Reparasyon defo zo bwa tèt ak materyèl PEEK

Jul 25, 2022

Dènyèman, nan pawas Shenwai nan Lopital sèvo a nan Premye Lopital Afilye nan Xi'an Medical College, Lachin, yo te itilize nouvo materyèl polyetheretherketone (PEEK) la pou premye fwa pou repare domaj zo bwa tèt la, ki make teknoloji nerochiriji lopital la kòm yon nouvo wotè.


Sis mwa de sa, 48-mesye Zhang ki gen laj te tonbe aksidantèlman nan nechèl la epi yo te voye l nan pawas Shenwai nan Lopital sèvo Premye Lopital afilye Xi'an Medical College. Doktè a dyagnostike l 'ak blesi kraniocerebral grav, dwa dura mater. Ematom, èrni nan sèvo. Apre w fin ranpli enspeksyon ki enpòtan yo, pwofesè Honorary Dean Liu Weiping ak Direktè Ding Zhibin te dirije ekip la pou fè kranyotomi ak retire ematom entrakranyen plis kraniektomi dekonpresif pou Mesye Zhang. Apre operasyon an, Mesye Zhang vire kwen an epi li byen refè. Admisyon sa a te trete plis pou domaj zo bwa tèt ki rete nan operasyon anvan an.


Zo bwa tèt imen an konsiste de 23 zo iregilye ki sipòte ak pwoteje tisi nan sèvo. Defo nan zo bwa tèt twomatik nan granmoun yo ki te koze pa kraniectomy dekonpresif akòz depresyon zo kase zo bwa tèt comminuted, blesi kraniocerebral louvri, chòk kraniocerebral grav fèmen konbine avèk tansyon wo refractory entrakranyen. Lè zo bwa tèt la domaje, tisi nan sèvo a manke baryè pwoteksyon nan zo bwa tèt la, epi lè chòk nan tèt rankontre ankò, konsekans grav ka rive. An menm tan an, pasyan an ap repete sag ak gonfle tisi nan sèvo akòz chanjman nan pozisyon kò a. Anba aksyon an nan presyon an atmosferik ekstèn, li ka mennen nan maladi metabolik ak maladi fonksyonèl nan tisi nan sèvo. Chanjman nan tanperati ekstèn lan pral tou ankouraje tisi nan sèvo, ak pasyan yo pral gen sentòm diferan. Vètij, vètij, chimerik, fatig, pèt memwa, depresyon, ensekirite, ak divès maladi mantal.


Endikasyon tretman pou operasyon reparasyon zo bwa tèt yo se: 1. Dyamèt domaj zo bwa tèt la se plis pase 3 cm; 2. Sit defo a anpeche aparans la; 3. Gen sentòm klinik ki gen rapò ak defo zo bwa tèt la. Tan operasyon an ta dwe fèt 6-12 mwa apre operasyon, epi kèk ekspè defann kranioplasti bonè (nan 3 mwa).


Materyèl reparasyon kranyal gen ladan metalik pi bon kalite Titàn ak polyetheretherketone (PEEK). Avantaj ki genyen nan Titàn metal pi bon kalite yo se: 1. Bon rezistans korozyon ak rezistans mete; 2. Ekselan bio-histokonpatibilite; 3. Pa bezwen fè fas ak maj fenèt zo pandan operasyon; 4. Plak mens ak teksti limyè; 5. Fibroblasts konplè ka grandi nan porositë may Titàn. Dezavantaj: 1. CT, MRI, ak radyografi gen zafè; pasyan ki gen alèji metal yo entèdi; 2. Kwen an byen file ak fasil koupe po a ak pwotèz la ekspoze akòz ensidan ilsè kwonik ensizyon; Li difisil pou fòme pwotuberans ak vout sousi a parfe; 4. Li gen konduktiviti elektrik ak tèmik, epi li pa ka kenbe nan yon anviwònman twò frèt oswa sichofe pou yon tan long; 5. Li ka defòme pa fòs ekstèn; 6. Po tèt la mete epi li vin pi mens oswa menm implants yo ekspoze.


Avantaj ki genyen nan polyetheretherketone (PEEK) se 1. Bon implant konfò: materyèl limyè, izolasyon tèmik; 2. Bon byokonpatibilite; ki pa konduktivite, dispèsyon estrès, rezistans enpak; 3. Bon imaj pèfòmans syantifik: pa gen okenn zafè, radyografi, CT eskanè, efè MRI se yon bon bagay; 4. Bon rekonstriksyon anatomik: modèl 3D ak rekonstriksyon fòm anatomik, anfòm pafè. Dezavantaj la se pri ki pi wo a. Pou reparasyon lè l sèvi avèk materyèl PEEK, materyèl reparasyon an bezwen entegre ak ekipe nan domaj zo bwa tèt la. Pandan operasyon an, li nesesè ak anpil atansyon retire kouch epidural la konplètman ekspoze maj zo a. Konpare ak sou-enplantasyon nan plak metal Titàn, operasyon an se pi difisil.


Apre yo fin kominike konplètman ak pasyan an ak fanmi li, Mesye Zhang ak fanmi li finalman deside sèvi ak materyèl polyetheretherketone (PEEK) pou repare zo bwa tèt ki defektye a. Kranioplasti se "glase sou gato a" nan nerochiriji. Malgre ke operasyon reparasyon an pa gwo, li gen tandans fè konplikasyon grav tankou enfeksyon, rejè, ak ekspoze implant. Yo nan lòd yo satisfè pouswit pasyan an epi asire aplikasyon an san danje nan operasyon an, ekip la ekspè te pèfeksyone enspeksyon an preoperasyon ak diskisyon ak fòmile yon bon plan chirijikal. Avèk koperasyon konplè Depatman Anestezi ak Operasyon, ekip ekspè an te fè kranioplasti PEEK pou Mesye Zhang, epi operasyon an te mache byen. Apre operasyon an, Mesye Zhang te byen refè e li te egzeyate nan lopital la.


Voye rechèch